はまなす行政書士事務所

01. 個別支援計画と現場の支援がずれるとき――アセスメントから記録までをつなぎ直す

専門記事・実務研究｜参考資料確認日：2026年9月28日

計画書は整っているのに、職員ごとに関わり方が違う。目標・支援方法・記録の三つを照合し、現場で使える計画へ見直す手順を解説します。

この記事の内容
1. 計画の文章より先に、ずれが起きた場所を探す
 2. 制度の視点と、現場での具体化を分ける
 3. 「集団参加が難しい」を観察可能な情報にする
 4. 目標・支援方法・評価方法を一組で設計する
 5. 職員共有と保護者への説明を、更新作業に組み込む
 6. 見直しを始めるための点検項目

計画の文章より先に、ずれが起きた場所を探す

「計画には集団参加と書いてあるが、日々の記録は活動名だけ」「保護者には説明したが、職員が支援方法を知らない」。こうした状態は、計画の文章を長くするだけでは解消しません。アセスメントから目標を選ぶ段階、目標を実際の関わり方に落とす段階、結果を記録して見直す段階のどこで情報が途切れたのかを確認します。

まず一人のこどもについて、現行計画、直近の記録、前回のモニタリングを並べてください。同じ目標について三つの書類を続けて読んだとき、「何を目指し、何を試し、どう変わったか」が説明できるかが出発点です。

こども家庭庁の「個別支援計画の記載のポイント」は、本人・家族の意向とアセスメントから方針、目標、支援内容へつながる構成を示しています。5領域への機械的な当てはめではなく、こどもの状況を総合的に捉えることが重要です。^[1]

ここから先の点検方法は、その考え方を日常業務に落とすための実務上の提案です。所定の欄が埋まっているかと、その内容で支援できるかは、別々に確認すると問題を見つけやすくなります。

想定例として、活動への参加が続かないこどもを考えます。これだけでは、活動の見通しが持てないのか、音が負担なのか、説明が長いのか、本人が別の活動を希望しているのか分かりません。

観察では、活動の前後、人数、場所、説明方法、本人の表情や意思表示、職員の働きかけを分けて記録します。「苦手だから参加できない」と原因を決めつけず、少人数ではどうか、選択肢を示すとどうかを確かめます。本人が休憩や拒否を伝えられることも、支援の成果として捉える余地があります。

目標を「落ち着いて参加する」とだけ書くと、職員の主観で評価が分かれます。例えば「次の活動の選択肢を見て、参加する・休むの希望を伝えられる場面を増やす」とすれば、職員は選択肢の示し方と意思表示を待つ時間を具体化できます。

実施時は、誰が、どの場面で、何を提示し、本人のどの反応を記録するかを決めます。評価では、促しの有無、本人の負担、別の職員でも同じ関わりができたかを確かめます。数値化は有用ですが、測りやすい回数だけを目標にしないことが大切です。

計画の版だけが更新され、現場が前の方法を続けることがあります。変更した支援方法、変更理由、開始時期を一枚の共有メモにまとめ、関係職員が確認できる場所を決めます。記録様式も同時に見直し、今回の目標に関する観察が残るようにします。

保護者の意向は、そのまま実施項目にする前に、こどもの意思や負担、支援の目的と照合します。希望と事業所の提案に違いがある場合は、何を確認し、どの点が合意でき、何が継続検討なのかを記録してください。実施していない説明や同意を、後から行ったことにはできません。

①目標の根拠となる観察があるか。②職員が具体的な関わり方を説明できるか。③記録から本人の変化と支援の条件が読めるか。④評価を次の計画へつなげているか。⑤版・説明・同意・交付の状況を確認できるか。この五点から始めると、書類ごとの修正に終始せず、支援の流れとして整理できます。

当事務所へのご相談では、まず書類間でつながっていない箇所や事務上の負担を伺います。支援の専門的判断は現場の担当者・児童発達支援管理責任者が担い、その判断を記録と運用に結び付けるための整理を支援します。

本記事は一般的な解説です。実際の対応には、最新法令・通知・自治体運用・個別事情の確認が必要です。想定例は説明のためのもので、当事務所の受任実績を示すものではありません。

分かる範囲で、現在の状況と確認したいことをお知らせください。内容を確認し、対応範囲と進め方をご案内します。